第255章 另一本账？ (第1/3页)

8：04AM

下一个。

一个中年拉丁裔男人从塑料椅上站起来。

他先用双手撑住扶手，重心全压在左腿，最後才让右脚轻轻点地。

只是点了一下，眉头就拧成了一团。

林恩正从走廊另一头出来：」跟我来。」

走廊里，他们和程岚擦肩而过。

程岚领着一个抱婴儿的年轻母亲往三号诊室走，手里翻着那本卷了边的医学西语手册。

一号诊室传来朱利安的声音，正在嘱咐一个工人缝合後的注意事项。

急救站像一台上满油的机器，每个零件都在转。

8：07AM

二号诊室。

「鞋袜脱掉。」

男人弯腰解鞋带。

一双破旧的工装靴，黄色翻毛皮面磨得发白，鞋头开了胶，右脚鞋底的磨损比左脚严重得多。

靴子脱下来，一股混合着汗渍和某种甜腻气味的空气弥漫开来。

是糖尿病酮症的烂苹果味。

右脚掌底面包着一团皱巴巴的纱布，用医用胶带七扭八歪地缠了几道。胶带边缘发黑卷曲，纱布上洇出一团暗黄色的渗液。

「谁帮你包的？」

「我自己。社区药店买的纱布。」

林恩戴上手套，揭开纱布。

一枚硬币大小的溃疡。右脚第一跖骨头正下方。边缘暗红肿胀，中央覆盖灰黄色坏死组织，渗出稀薄脓液。

手指按上溃疡外围的皮肤，男人整个人弹了一下。

感染已经扩散到深层。

林恩拿出血糖仪，在男人无名指指尖紮了一下。

347mg/dL。

正常人的空腹血糖在70到100之间。这个数字是正常上限的三倍多。

「糖尿病几年了？」

「五年————六年。上一份工作体检查出来的。」

「胰岛素呢？」

男人沉默了两秒：「之前用的。後来就————」

探针触碰创面底部，有阻力。骨面没有暴露。感染穿透了皮肤和脂肪层，深达肌腱表面。

糖尿病足溃疡，Wagner二级，伴蜂窝织炎。

如果在大都会急诊，CT血管造影加核磁共振排除骨髓炎，光检查费就要四五千美元。

这间急救站没有CT，也没有磁共振。

林恩沿着足背动脉走行线从踝关节触压到趾间。搏动存在，偏弱。胫後动脉可触及。

毛细血管再充盈约四秒。

「你这只脚，暂时还不用截。」

男人绷紧的身体松弛了一下。

治疗过程乾脆利落：利多卡因局麻，手术刀清创，生理盐水冲洗，银离子敷料覆盖，无菌纱布包紮。

七分钟完成。

林恩摘下手套，对着墙上的平板口述完病历，AI系统迅速生成了格式化文档。

帕特丽夏递上一个白色纸袋，装上了七天量的阿莫西林克拉维酸钾，一管外用抗菌软膏。

「一天两次，一顿都不能落。七天後回来复查。」

男人接过纸袋，犹豫了一下还是问了一句：「多少钱？」

「去前台。」

8：18AM

前台。

丽莎在系统里调出登记信息。

赫克托尔·莫拉莱斯，44岁。

「保险卡带了吗？」

男人从裤兜里掏出一张磨得起毛边的塑料卡，递过去。

ACA医疗市场参保卡。铜级计划，就买最便宜的一档作为代价，它附带一道几乎翻不过去的高墙：

免赔额。

通俗地说，就是保险公司在你自己先掏够一笔钱之前，一分钱都不会替你出。

丽莎在系统里查了一下。

这张卡的免赔额是$746。

赫克托尔必须先自掏腰包花满七千四百七十六美元，保险公司才会开始报销。在那之前，所有诊费、检查费、药费，全部由他自己承担。

丽莎输入诊疗代码，屏幕弹出帐单：

$580.00。

诊疗费$245，清创处置$195，药品耗材$140。

同样的诊断，如果挂林肯医院的急诊，光急诊挂号和设施费就要好几百，加上诊疗和处置，总帐单轻松过千。

急救站虽然简陋一些，反倒省掉了急诊的设施附加费，能便宜个三四成。

可对赫克托尔来说，五百八跟一千块没有区别。

都是掏不出来的数。

「你今天需要支付五百八十美元。

男人嘴唇动了一下，没出声。

他把手伸进裤兜，掏出一个对摺的旧信封。

几张皱巴巴的钞票摊在柜台上。

两张二十，一张十块，三张一块。

共计$53美元。

安静了几秒，候诊区里有人在低声咳嗽，墙上的钟在走。

「我周四能再来付一点吗？」

「周四仓库发工资，能再凑七十块。」

丽莎看着他。

「你的月收入大概多少？」

「两份工加一起，税前两千三左右。」

丽莎的笔尖停了一下。

$2，300。

纽约州2026年白卡的个人月收入上限是$1，836。

如果

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